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小脑萎缩以及症状要看是在什么人身上发生了。不同机体状态下的小脑萎缩会有不同症状表现,不是所有人都会瘫痪。小脑萎缩的症状表现很有特点。以下具体说明。
在生理学上,随着衰老,小脑是逐渐萎缩的,其实年老的人整个大脑都会有不同程度萎缩。在老年人脑部CT或者核磁共振检查中,都会见到小.脑萎缩影像学特点。正常生理上的小脑萎缩并不会造成明显的生活不便,但是需要家属加强护理。如果老年人出现明显的其他脑萎缩“表现,则需要及时接受检查和治疗。
有的小脑萎缩是由疾病引发的,这种病理性改变会导致患者出现相应的症状。小脑是控制人体平衡能力和机体协调性的神经中枢,如果发生病变,会影响人的协调能力和平衡感。
病理性的小脑萎缩主要原因是代谢障碍、内分泌功能减退、血流缓慢、血流量不足、血液粘稠度升高、血栓,这些都会导致大脑包括小脑所需营养减少。另外一些原因就是吸烟、酗酒、癫痫长期发作、酒精中毒/煤气中毒、户外活动少、其:他伴随疾病导致患者大脑缺氧,引发脑细胞凋亡造成萎缩。
也有小朋友会因为脑瘤、先天疾病导致小脑萎缩,出现复杂的临床表现(具体症状见下),要接受手术治疗和康复训练,提高生活质量。
小脑萎缩患者主要会出现以下症状:
1.日常行为:自主生活缓慢、小脑性步态、站立不稳、步幅宽大、语言不利、吞咽困难、构音障碍、难以直线行走、眼球震颤、持物不准、指鼻不能(闭上眼睛不能准确指出鼻子) ;
(图示小脑萎缩患者步幅增宽、步态不稳、不能走直线,站立不稳,需要张开双臂和维持佝偻姿态保持平衡)
2生活不便:排便困难、性功能减退或障碍、排汗困难;
3.自主感受:头晕、晕厥、心悸;
4.临床检查:肌张力减低,快速轮替试验、闭目难立、跟膝胫试验、指鼻试验均表现阳性体征;
5.影像学检查: CT示小脑纹理粗重、体积缩小、小脑上沟位宽、第四脑室扩大、小脑蚓部萎缩。
(左图示小脑萎缩,患者小脑体积减小、纹理增粗像枯树枝,第四脑室扩大;对比右图正常小脑:结构更容易察觉异常)
有一些预防小脑萎缩的方法,操作简便,效果也可以:
1.增加社交活动和家庭活动:老年人要培养爱好,增加文体和社交活动,有规律地转运大脑
可以改善大脑血液循环,增加大脑兴奋性,减缓脑功能衰减,其中也包括小脑功能;
2.加强锻炼,适量活动:闲暇时出门散步、远足,也可以参加团体活动,通过增加锻炼来延缓小脑衰老。其中退步走是锻炼平衡感、协调能力的不错方法,不过老年人需要减慢步速,注意安全,以防平衡感不佳导致跌倒和碰撞;
3.积极预防脑血管疾病:有脑萎缩家族遗传史老年人,一定要做好预防措施。对于影响心脑血管健康的基础疾病,比如高血压、糖尿病、高血脂症、动脉粥样硬化、脑卒中等,需要坚持服药控制,定期复诊,轻微症状的患者需要通过调整饮食和生活习惯控制病情;
4.饮食清淡、大便通畅、心情愉悦,保持良好生活习惯:便秘、焦虑、激动、酗酒、吸烟、熬夜等都可能诱发脑卒中,加重脑损伤。老年人应当保持愉悦心情,避免情绪剧烈波动;保持清淡饮食,避免胃肠疾病;多饮清水,少喝浓茶和酒,促进胃肠通畅。
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对于因为心脑血管和肿瘤导致小脑萎缩的患者,需要接受诊治,以期减少病痛,尽早恢复。
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