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1、创面
在创伤愈合的过程中,先发生炎症反应,然后由成肌纤维细胞在伤口出现,分裂增殖合成胶原纤维,使胶原沉积形成疤痕。
2、感染
创面如果发生感染,一方面破坏残存的上皮细胞,使得创面加深,愈合时间延长;另一方面,炎症因子刺激成纤维细胞增生,反复感染则会引起肉芽组织超常增生。炎细胞浸润使肉芽组织的特点,感染使得炎症细胞增多,成纤维细胞越多,疤痕增生就越容易发生。
3、局部皮肤张力改变
疤痕的方向与皮肤张力不一致,导致慢性牵拉,是疤痕增生的因素。
4、年龄
青少年处于青春发育期,组织生长旺盛,创伤后机体免疫反应强烈,皮肤张力大,易发生疤痕增生。
5、色素
有色人种皮肤色素细胞较多,容易引起疤痕。黑人疤痕发生率约为白人的2倍,我国烧伤疤痕的发生率也相当高。
6、手术
疤痕体质人群如果采取手术切除治疗,会刺激纤维细胞,从而使疤痕反复增生,故如果是疤痕体质应当严禁手术切除治疗。
7、其它
异物刺激也会引起疤痕增生,常见的异物有灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结等。
这些都是由于胶原蛋白的合成代谢超常持续进行,超过分解代谢的速度,在相当长的时间内,形成胶原纤维所致。
中医学认为瘢痕是由于先天禀赋因素或金刃所伤,水火烫伤,余毒未尽,复受外邪侵袭所致或气血壅滞,湿热搏结 或气亏阴虚,血燥筋急,或筋脉痹阻,或邪毒与体内浊气,瘀血,痰湿搏结所致。而我从长期的实践中总结到瘢痕增生和增生性瘢痕的轻重,多素体禀赋过强,阳盛而阴虚,外伤侵害,虽只害及皮筋脉,实害体之阴阳,十二经脉,而五脏六腑也皆为所害,致气耗阴亏,筋脉紊乱,瘢痕为复生之经脉,非阴阳调和之剂,不能使之复原,经脉强盛,瘢痕自消。
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